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何黎:敏感肌膚及其治療對策詳解

來源:[醫(yī)美圈]時間:2016-02-19 11:03:58責任編輯:ww

  何黎

  博士 博導(dǎo) 教授
  昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任
  何黎教授是國內(nèi)敏感皮膚治療的權(quán)威,臨床中診治過大量的敏感皮膚人群,并通過微博以及各種宣傳平臺進行皮膚健康公眾教育。本次醫(yī)美圈專訪何黎教授,從定義到治療方案,對敏感皮膚進行了深入探討。
  什么是敏感性皮膚?
  據(jù)調(diào)查,敏感肌膚人群占全部人群的30%~40%,這部分群體也是我們皮膚美容醫(yī)生關(guān)注的重點。
  嚴格來說,敏感性皮膚并不是一種疾病,而是一種皮膚亞健康狀態(tài)。在受到外界刺激時,這種皮膚很容易出現(xiàn)紅斑、丘疹,特別是毛細血管擴張等客觀癥狀,同時患者自覺刺痛感、灼熱感,對普通化妝品不能耐受,這種情況我們稱之為敏感性皮膚。
  從醫(yī)學(xué)角度,敏感性皮膚分為兩大類型:原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性例如遺傳因素,尤其是女性的皮膚表皮較薄者,很容易敏感;同時,在皮膚科有很多皮膚病會并發(fā)敏感,如炎癥性皮膚疾?。畀?、日光性皮炎)、藥物(激素、維甲酸、水楊酸)、不恰當護膚和美白祛斑(換膚綜合征)、微創(chuàng)及有創(chuàng)性皮膚治療(激光術(shù)后)等,此時皮膚科醫(yī)生要關(guān)注。
  原發(fā)性敏感皮膚的主要誘因和潛在群體
  由于遺傳因素,有的人表皮較薄,因為表皮的沒有血管,所以真皮血管就裸露出來。在受熱、日光照射、空氣污染等外界刺激下,毛細血管擴張嚴重,再加之亂用化妝品都將誘發(fā)敏感性皮膚。除了受遺傳因素影響的群體外,不注意防曬、過度接受日光照射、亂用化妝品、美容治療后未進行合理護膚的人群都是敏感性皮膚的潛在好發(fā)群體。
  敏感皮膚的臨床診斷標準
  從患者的主觀癥狀和客觀癥狀來進行診斷。敏感皮膚的患者主觀上往往自覺皮膚發(fā)紅,伴有灼熱感,不能夠耐受普通護膚品??陀^上,我采用乳酸試驗進行判斷,5%的乳酸溶液涂抹于兩側(cè)的鼻唇溝,分別在2分30秒和5分鐘的時間節(jié)點,看是否有紅斑反應(yīng),隨后使用四級評分(0分,1分,2分,3分),在2分30秒和5分鐘評分加起來之后,大于3分的,診斷為敏感性皮膚,同時評估其嚴重程度。
  此外,通過一些設(shè)備,比如在VISIA下,可以看到皮膚毛細血管紅色的改變的情況,敏感皮膚患者紅斑以及毛細血管擴張的情況較正常人是比較明顯的。
  敏感皮膚的發(fā)病機制
  在治療敏感肌膚的過程中,存在許多問題。當患者來就診時,我們醫(yī)生通常會使用他克莫司、甘草酸苷等,然而往往很多醫(yī)生在治療時也沒有確定的方案,心理并沒有把握?;颊叻矫鎰t認為不需要找醫(yī)生,直接去做生活美容即可,還有人會恐懼極端治療,一味抗拒護膚品或過度迷信護膚品。

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