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今天小編帶大家聊一聊關于腹壁成形手術的那些事，內(nèi)容涵蓋術前準備、手術過程、術后護理等患者最關心的問題。
腹壁成形手術常見疑問解答
一、什么是腹壁成形術？
腹壁成形術，又稱肚子拉皮術，是通過外科手術切除中下腹部過多的皮膚和脂肪，收緊腹壁肌肉，重塑臍孔，以改善腹壁皮膚松垂和脂肪堆積問題的整形外科手術。該手術主要針對腹部皮膚中重度松弛人群，如產(chǎn)后女性、體重驟減者等。
二、哪些人適合做腹壁成形術？
產(chǎn)后女性：因懷孕導致腹直肌分離、皮膚松弛無法通過運動恢復者。
減重人群：肥胖或大幅減肥后腹部皮膚下垂（如“圍裙腹”）者。
先天腹部松弛者：皮膚彈性差、肌肉薄弱者。
三、哪些人禁忌做腹壁成形術？
嚴重慢性病患者：如心腦血管疾病、糖尿病、凝血功能異常者。
瘢痕體質(zhì)或腹部皮膚感染者：這類人群手術風險較高，術后恢復效果難以保證。
妊娠期/哺乳期女性及計劃短期內(nèi)再次生育者：手術可能影響胎兒發(fā)育和術后恢復。
長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者：這些藥物可能影響手術效果和術后恢復。
四、腹壁成形術的手術過程是怎樣的？
術前評估：醫(yī)生會對患者的身體狀況、腹部皮膚和肌肉的松弛程度、脂肪分布等進行詳細評估，以確定手術方案。
切口設計：根據(jù)患者的具體情況，設計合適的切口位置和長度，通常選擇在腹部下方，如恥骨上方。
分離組織：小心地分離腹部的皮膚、脂肪和肌肉組織。
處理腹部肌肉：對松弛的腹部肌肉進行收緊和修復，增強腹壁的支撐力。
去除多余皮膚和脂肪：精準地切除多余的皮膚和脂肪組織，以達到理想的腹部形態(tài)。
縫合：分層縫合切口，確保傷口愈合良好，減少疤痕形成。
五、腹壁成形術的手術時長和恢復周期是多久？
手術時長：通常為1.5-2小時，具體時長因手術范圍和難度而異。
恢復周期：術后需經(jīng)歷腫脹期（1-2周）、拆線期（2周后）、塑型期（1-3個月）三階段恢復。術后需穿塑身衣3-6個月以幫助皮膚貼合和塑形。
六、腹壁成形術的術后護理注意事項有哪些？
傷口護理：保持手術切口清潔干燥，遵醫(yī)囑更換敷料，避免沾水或抓撓。可使用醫(yī)用硅酮凝膠預防瘢痕增生。
活動限制：術后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等腹部用力動作，睡眠時保持半臥位以減少腹部張力。
飲食調(diào)整：初期選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍花等，避免辛辣刺激及易脹氣食物。每日飲水不少于2000毫升以促進新陳代謝。
并發(fā)癥觀察：警惕發(fā)熱、劇烈疼痛或切口滲液等感染征象。出現(xiàn)皮下血腫需及時處理。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動以防止傷口裂開或出血。
七、腹壁成形術的風險和并發(fā)癥有哪些？
血腫：是最常發(fā)生的并發(fā)癥之一，多因術后包扎不牢靠或引流不暢所致。少量出血導致的皮下瘀斑和小血腫一般可待其自然消退。
皮膚壞死：多因皮瓣分離不當所致。對于小面積的皮膚壞死，應切除壞死組織后創(chuàng)面直接拉攏縫合或采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移。
切口感染、瘺：與術中無菌操作不嚴格及術后護理不當有關。一旦發(fā)生切口感染和瘺，應切除局部感染區(qū)和瘺管以促進創(chuàng)面愈合。
雙側(cè)不對稱：與兩側(cè)切除的皮膚、脂肪量不一致或肌肉筋膜收緊的程度不一致有關。對于明顯不對稱者，可于3-4個月后再次手術糾正。
感覺減退或異常：在手術過程中可能會由于操作不當引起神經(jīng)損傷，多為持久性但僅發(fā)生在皮膚切除的病例中。
瘢痕增生：術后在恢復過程中可能會導致瘢痕增生和色素沉著?？墒褂霉柰z、減張貼等改善。
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