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整形手術(shù)中,你必須知道的麻醉常識(shí)!

來源:[搜狐公眾平臺(tái)]時(shí)間:2016-07-28 20:31:02責(zé)任編輯:cxl
  整形手術(shù)成敗的關(guān)鍵不僅在于醫(yī)生、自身、后期護(hù)理,還有更重要的就是麻醉,眾所周知,很多醫(yī)療事故(包括很多整形手術(shù))都是因?yàn)槁樽淼膯栴}。所以今天圈主就帶大家了解了解麻醉的知識(shí)。
  醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛是有等級(jí)判定

  0:無痛;1~3級(jí);輕度疼痛;3~5級(jí)中度疼痛;5-7:較重度疼痛;7-9:重度疼痛;10:劇痛。絕大多數(shù)整形的痛感都在3級(jí)左右

整形手術(shù)麻醉

  麻醉不只是打一針的事
  麻醉并沒有我們想象那么簡單,表面上看是給點(diǎn)藥,讓患者睡一覺,無痛下進(jìn)行手術(shù);實(shí)際上術(shù)中保障病人的安全,讓病人既能迅速入睡、無痛、又能迅速清醒,才是麻醉醫(yī)生最重要的工作。無影燈下的天使,生命的守護(hù)者,是麻醉醫(yī)生真實(shí)的寫照。只有小手術(shù),沒有小麻醉!

  什么樣的整形手術(shù)需要麻醉呢?


  通常整形用的麻醉方式為局麻和全麻;一些微創(chuàng)的美容方式一般選擇局麻中的表麻或無麻醉,因?yàn)閷?duì)于這些幾乎無疼痛的整形美容方式根本用不上!
  全身麻醉

  全身不感疼痛的一種麻醉方法,可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。 全麻適合長時(shí)間手術(shù),全身麻醉就想深度的睡眠,但是稍有不同。全麻過程中,麻醉師精心操作,讓您處于無意識(shí)狀態(tài)中,當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,麻醉師會(huì)讓您脫離無意識(shí)狀態(tài),逐漸以一種讓您非常舒適的方式恢復(fù)到正常狀態(tài),一般臉骨手術(shù),如雙鄂、顴骨,以及假體豐胸等。

整形手術(shù)麻醉

  在麻醉過程中,如果劑量應(yīng)用不當(dāng),或者愛美者對(duì)麻醉藥物的耐受力較正常情況下存在差異,就有可能誘發(fā)嗆咳反應(yīng),從而影響呼吸道的順暢。所以,保證麻醉師的專業(yè)性以及豐富的麻醉經(jīng)驗(yàn),以及和醫(yī)生的默契配合,對(duì)于整個(gè)手術(shù)的安全順利完成非常重要。
  優(yōu)點(diǎn):受術(shù)者術(shù)中完全失去知覺和痛覺,在“睡眠”中不知不覺地完成手術(shù),舒適度高。
  缺點(diǎn):用藥復(fù)雜多樣,對(duì)監(jiān)測(cè)的要求更高。
  注意事項(xiàng):
  1、患者需要提前8小時(shí)禁食,早晨停止服用胰島素或降血糖藥。來院后測(cè)量血糖,并將禁食與否,并術(shù)前血糖值告知。
  2、心臟病、高血壓、癲癇、甲狀腺、哮喘患者的禁食同一般患者一樣,局部麻醉4小時(shí),全身麻醉8小時(shí)。但平時(shí)服用的降壓藥、心臟病藥等其他藥在手術(shù)當(dāng)天需要飲少量的水來服用并帶好正在服用的藥物。調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥、避孕藥、激素、阿司匹林等藥物術(shù)前1~2周前開始停止服用。
  局部麻醉

  局麻適合創(chuàng)傷小的手術(shù),局麻是將局麻藥應(yīng)用于注射周圍的局部神經(jīng),只產(chǎn)生軀體某一部位的麻醉,讓這個(gè)部位感受不到疼痛。局部麻醉大多采取注射,涂抹麻醉膏,噴霧等方法進(jìn)行,局麻情況下會(huì)保持清醒和舒適。

整形手術(shù)麻醉

  手術(shù)醫(yī)生將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位保證手術(shù)時(shí)無疼痛感。局部麻醉依據(jù)采用麻醉藥的濃度和種類不同,發(fā)揮麻醉作用的時(shí)間長短就會(huì)不同。局部麻醉最大的痛苦就是注射麻醉藥時(shí)愛美者會(huì)感覺明顯的疼痛。
  一般適用于雙眼皮,開眼角,肉毒素玻尿酸注射,紋眉,脫毛等項(xiàng)目。
  優(yōu)點(diǎn):與全麻相比,它操作簡單、安全性大、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)中醫(yī)患雙方可直接溝通。
  缺點(diǎn):對(duì)受術(shù)者自身狀況要求嚴(yán)格,對(duì)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)要求更高。
  注意事項(xiàng):
  1、患者術(shù)前需注意低血糖。血糖一般保持在150左右為好,胰島素或調(diào)節(jié)血糖藥要比平時(shí)減半或減到三分之一,上午做手術(shù)的話在凌晨6點(diǎn)左右喝粥或湯類的容易消化的食物。下午手術(shù)的話術(shù)前4個(gè)小時(shí)食用以上食物。面包或500cc的牛奶也可以。
  2、要告知咨詢師或醫(yī)生是否進(jìn)食、胰島素或血糖藥物的服用與否以及之前的血糖值。若沒有進(jìn)食的話不能服用胰島素或降血糖藥物。有可能會(huì)引起低血糖休克。
  3、手術(shù)結(jié)束后出院前測(cè)量血糖,若血糖指數(shù)低于80時(shí)需要喝點(diǎn)糖水或牛奶等血糖升高后再回家?;丶液罂梢猿燥垼诙扉_始可以進(jìn)行正常的血糖管理。
  這些整形手術(shù)應(yīng)該怎樣用好麻醉?
  雙眼皮手術(shù):局麻
  鼻部整形:局麻或全麻
  磨顴骨:一般局麻,也可以據(jù)受術(shù)者情況選其他方式
  磨下頜角:一般局麻
  吸脂:可選擇局麻、全麻或神經(jīng)阻滯麻醉
  假體隆胸:全麻或胸椎高位麻醉
  面部激光治療:表皮麻醉
  面部埋線提升:局麻
  面部整形手術(shù),實(shí)施全麻對(duì)大腦有害嗎?
  提到麻醉,很多人都有些害怕,覺得它對(duì)人體是有傷害的,畢竟是藥三分毒,更何況是注射進(jìn)人體,控制大腦神經(jīng)。但隨著目前世界各國對(duì)全麻藥品要求都極其嚴(yán)格,所有的全麻藥物對(duì)人體大腦神經(jīng)的抑制都是暫時(shí)的,可逆性的。整形手術(shù)之后,麻醉劑會(huì)逐漸被肝臟解毒后降低代謝,部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。且通過大量臨床證明,只要短期沒有過頻繁的麻醉經(jīng)歷,單次的麻醉對(duì)大腦是沒有害的,對(duì)人體的損害甚至不如飲酒過量大。
  整形麻醉醒后,會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛,這個(gè)正常嗎?

  在整形手術(shù)中,很多項(xiàng)目是需要進(jìn)行全身麻醉的,而全身麻醉需要放置從口腔到喉部的呼吸管,因此求美者在恢復(fù)后會(huì)有喉嚨痛、頭暈等不適癥狀,這些其實(shí)是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長或操作不夠輕柔而引起的。可以通過適當(dāng)藥物來減輕這些,是不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害的。

整形手術(shù)麻醉

  如何確保麻醉的安全?
  整形外科手術(shù)涉及全身,手術(shù)復(fù)雜多樣,而在麻醉方法的選擇和實(shí)施使用、監(jiān)測(cè)及恢復(fù)都常常與普通手術(shù)不同,有著自身固有的特點(diǎn)。但和其他手術(shù)一樣,專業(yè)麻醉在手術(shù)中非常重要。麻醉能夠減輕疼痛又可以避免手術(shù)中聽到手術(shù)器械的聲音所造成的恐懼感。所以在整形美容手術(shù)前,保持身體主要器官的功能狀態(tài)良好很重要。因此,麻醉醫(yī)師在麻醉前必須要充分掌握求美者的身體狀況。
  首先,要詢問求美者的病史,看求美者是否吸煙、嗜酒等,有無藥物依賴、成癮或過敏史等。
  其次,是要對(duì)求美者進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)檢查對(duì)麻醉有影響的部位和器官。
  最后,還需要對(duì)求美者做一些輔助檢查,結(jié)合求美者的病史和體格檢查情況做必要的補(bǔ)充檢查,一般手術(shù)均應(yīng)做血常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、胸部X線透視、心電圖等常規(guī)檢查;較大手術(shù)或需輸血的手術(shù)還應(yīng)做肝腎功能等檢查。
  此外,求美者的心理檢查也非常重要。畢竟手術(shù)都是有一定疼痛感的,求美者情緒狀態(tài)會(huì)決定其疼痛耐受度。讓求美者保持一個(gè)好的心態(tài),不僅有助于疼痛的緩解,同時(shí)也有助于手術(shù)更順利的完成。
  小貼士
  整形美容手術(shù)是錦上添花的手術(shù)項(xiàng)目,如果你對(duì)手術(shù)有恐懼的心理,鎮(zhèn)靜麻醉是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。它是在你安靜的睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的。睡一覺醒來,手術(shù)就進(jìn)行完畢。不插管,只是在靜脈中用適量的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的藥物,保持患者處于無痛的睡眠狀態(tài)。對(duì)身體影響相對(duì)比較小,這種麻醉是整形美容外科經(jīng)常被使用的麻醉方法。鎮(zhèn)靜麻醉和全身麻醉都是需要患者術(shù)前空腹至少6-8小時(shí)的。
  小編寄語:現(xiàn)在的美容外科手術(shù)及微創(chuàng)術(shù)中,很多時(shí)候要借助麻醉,但是很多求美者在接受手術(shù)前,并不了解麻醉,或是無視麻醉的行為,又或是聽麻色變從而懼怕手術(shù)。所以了解麻醉也無疑對(duì)自己是一件有幫助的事!

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