廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院整形美容中心 黃新

【摘要】

針灸美容就是從中國傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀念出發(fā)，以針刺或灸法為手段，通過對局部皮膚及穴位的刺激，調動機體內在因素，從而達到美護皮膚，美化容顏，延緩衰老，治療面部皮膚病為目的的一種方法。近年來，醫(yī)學工作者在針灸治療痤瘡、黃褐斑等面部損美性疾患中做了一定的臨床研究，針刺、耳針、刺絡拔罐、火針、水針和綜合療法等有其各自的治療及療效，針灸在中醫(yī)美容中的優(yōu)點和發(fā)展前景日益突出。

【關鍵詞】針灸；美容；耳穴貼壓；穴位埋線；穴位注射

針灸美容就是從中國傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀念出發(fā)，以針灸方法為手段，通過對局部皮膚及穴位的刺激，達到美護皮膚，美化容顏，延緩衰老，治療面部皮膚病為目的的一種方法。針灸美容療法常見的有針刺療法，耳穴療法、梅花針療法、刺血療法、水針療法、艾條熏灸療法等。

1.針刺美容

周志杰等[1]用針刺治療尋常型痤瘡288例。主穴選用曲池、合谷（均雙側).肺經風熱配大椎、肺俞、風池穴（均雙側）；脾胃濕熱配足三里、內庭穴（均雙側）；沖任不調配天樞、公孫、三陰交（均雙側）、關元穴、手法平補平瀉，留針20min，每日一次，20次為1療程?？傆行蔬_91.9%。提示：本療法能清肺、胃之熱，調補沖任，可通過疏通面部經絡，使皮脂分泌通暢，抑制皮脂淤積。討論：尋常型痤瘡好發(fā)于顏面、胸背登出，是青春期常見的一種慢性毛囊皮脂炎癥性疾病，基本損害為毛囊性丘疹。其病因主要是皮脂腺分泌過多，毛囊口角化亢進及毛囊內痤瘡丙酸桿菌增殖有關，也有一定的遺傳因素。中醫(yī)認為。尋常型痤瘡屬肺風粉刺癥，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風粉刺證》載：“此證由肺經血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁”因肺主皮毛，脾主肌肉，故痤瘡與脾肺關系密切。其病機位肺經風熱，熏蒸肌膚，或過食辛辣滋膩，脾胃濕蘊積熱，外犯肌膚，或沖任不調，氣血失和。肌膚疏泄功能失常而生痤瘡。中醫(yī)理論認為，肺與大腸相表里且體表靜脈循行分布于顏面最為密切，刺激大腸經穴，可疏通面部經脈，使皮脂分泌通常。故曲大腸經腧穴曲池、合谷為主穴以清瀉大腸、釜底抽薪。有兼癥者，則隨癥加減，或疏散風熱或清腸胃之熱火調補沖任。針刺亦可提高機體免疫力，抑制痤瘡棒狀桿菌的生長，有利于抗感染，消除炎癥。

胡津麗等[2]用美容針結合體針治療黃褐斑31例。局部用美容針圍刺，留針30min，每周3次，10次為1療程；體針取曲池、外關、合谷、血海、足三里、三陰交為主穴，便秘者加天樞、支溝、照海；月經不調者加關元、氣海、列缺；情志不暢者加太沖。施平補平瀉法，留針30分鐘，期間行針1次，每周針刺3次，治療3個月后觀察統(tǒng)計療效。有效率為96.8%。。提示:本療法疏通局部氣血，調暢情志，活血祛斑因而可以達到抑制黑色素沉積的目的，討論：黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部與皮膚平齊的淺褐色或深褐色色素沉著斑片，常呈對稱性分布，形狀不規(guī)則，無明顯自覺癥狀。夏季變深，冬季變淺、中醫(yī)病機為暴怒傷感，思慮傷脾，氣血悖逆，難以上榮于面；或飲食不潔，脾失健運；或房事過度，久傷陰精等。西醫(yī)學認為本病與內分泌變化、婦科疾病、化妝品、日光、營養(yǎng)及遺傳等因素有關。局部圍刺可疏通氣血、促進細胞新陳代謝；同時配以太沖、三陰交、足三里、關元、血海等疏肝理氣、解郁消斑；配以脾俞等健脾益氣、養(yǎng)血化斑；配以曲池等滋陰補腎、祛風化斑；月經不調者加關元、氣海以列缺換外關通調沖任?？傊?，體針調理臟腑供呢個，使精氣、津血上榮于面，面部肌膚得意濡養(yǎng)；美容針疏通局部氣血，改善色斑局部的血液循環(huán)。

2.耳針美容

丁敏等[3]運用耳針治療女性遲發(fā)性痤瘡41例。主穴取肺、內分泌、腎上腺。配穴：肺經風熱加大腸；脾胃濕熱加脾、胃；沖任不調加子宮、肝、腎；痰淤互結加肝、脾；用耳穴貼磁膠布固定在耳穴上，患者自行按壓，每日3-5次，每次3到5min。4周后41例中，臨床痊愈25例，顯效7例，有效5例，無效4例，總有效率達90.2%。提示：耳針治療女性遲發(fā)型痤瘡有明顯療效。討論：經研究發(fā)現(xiàn)[4]，女性遲發(fā)型痤瘡患者的睪酮水平明顯高于正常無痤瘡的健康女性，而其他幾項激素水平與正常無痤瘡健康女性無明顯差異，表明女性遲發(fā)性痤瘡是雄激素過多的一種表現(xiàn)。有研究[5]表明耳穴可有效的提高血清中的β-內啡肽含量，調節(jié)中樞神經遞質的分泌，提高卵巢功能，延緩功能衰退，提高雌二醇水平，并認為耳穴壓貼直接調節(jié)下丘腦的功能，或間接通過提高雌激素的含量來影響下丘腦對β-內啡肽的分泌。

張曉靜等[6]運用耳穴壓豆治療黃褐斑185例，取皮質下、內分泌、肺、神門、面頰、肝，用耳穴探針探查耳部敏感點后，用王不留行籽貼壓，總有效率達91.4%。提示：耳穴貼壓對于黃褐斑的治療具有一定臨床療效。

3、穴位埋線，穴位注射

齊鳳軍等[7]對60例肥胖患者施用穴位埋線，依據(jù)療法標準，觀察穴位埋線減肥效果。取穴：主穴取中脘、天樞、水道、曲池、足三里、上巨虛、下巨虛等穴；多食善饑配脾俞、胃俞；肝陽上亢配陽陵泉、陰陵泉、三陰交；便秘配支溝、腹結；月經不調配三陰交；血脂高配內關；局部肥胖多在局部埋線。一般一次埋穴根據(jù)肥胖的需要，埋7至13個穴位。半個月埋一次，特別胖的10天可以埋線1次；以上穴位可以交替使用?？傆行蔬_90%。提示：穴位埋線具有較好的減肥作用，穴位埋線具有較好的減肥作用，穴位埋線療法能夠影響內分泌、抑制食欲、促進脂肪的代謝，進而達到減肥的效果。體會：中醫(yī)認為肥胖患者多有痰濕內盛、濕熱內蘊、脾腎陽虛、氣滯血瘀。穴位埋線減肥坐位一種復合型治療方法，利用蛋白線在體內長期刺激腧穴的功能，這種剛柔相濟的刺激過車工，可以從整體上對臟腑進行調節(jié)，使之達到陰平陽秘的狀態(tài)。穴位埋線減肥是利用其特殊的針具與所埋之羊腸線，產生較一般針刺方法更為強烈的針刺效應，具有“通其靜脈，調其氣血”的作用。

全明[8]等運用中藥配合穴位注射治療痤瘡36例，辯證選穴以足三里、脾俞、曲池、肺俞、血海、三陰交等為主，用當歸注射液、生地注射液、川芎嗪注射液及維生素B6、甲氰咪呱等針劑進行穴位注射，每周兩次一個月為一個療程；配合中藥內服外敷進行治療。臨床治愈22例，總有效率97%。提示：穴位注射對治療痤瘡可以起到輔助治療作用。討論：穴位注射把針灸和要去的作用合為一體，使藥物通過經絡迅速透達病所，且能維持一個較長的時間，使經絡氣血通旺，加速了病灶的消散吸收。

4.火針療法

陳純濤[9]等運用火針點刺扁平疣體頂部，配以梅花針扣刺肺俞、膈腧、脾俞豐背腧穴，扣刺完畢，拔罐5min。與外擦0.025%迪維霜、肌注斯奇康組對照，發(fā)現(xiàn)火針療效明顯優(yōu)于西藥組。另外[10]，觀察火針治療痤瘡1148例。運用火針去局部阿是穴、背部腧穴進行治療。結果治愈603例，顯效267例，好轉171例，無效107例，總有效率90.68%。結論：火針治療痤瘡療效顯著，為痤瘡特別是結節(jié)囊腫型痤瘡的治療提供了一種新思路。體會：火針療法具有溫經散寒、通經活絡作用。以往臨床多用以治療虛寒性的痛腫，近代擴展了火針的治療范圍。對某些病癥有其顯著的功效，如扁平疣、痣、瘰疬等，在局部方面，火針可溫通經絡，加速局部氣血運行，改善微循環(huán)，使瘀結得消、寒濕得散、熱毒得瀉、疼痛得除。在整體方面，火針濢刺之后，通過局部刺激和經絡的傳導感應，能夠調節(jié)人體的氣血、浸液、陰陽、氣機，既恢復人體臟腑功能活動，又能使陰陽相對平衡，從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，火針療法能對人體多個系統(tǒng)產生功能調節(jié)作用，增強機體免疫功能，促進新陳代謝與細胞修復。此外火針療法還有祛腐排膿、清熱解毒、軟堅散結、生肌斂瘡、解痙止攣等作用，但需提醒大家，并不是人人都適應于火針治療。

5.刺絡拔罐法

鄭雪梅[11]運用”毫火針”局部點刺配合背腧穴刺絡拔罐治療痤瘡330例，采用完全隨機抽樣法將輕、中、重度痤瘡患者分類與單純體針治療組、西藥治療組，進行對照比較。結果：治療組總有效率分別為97.1%、95%、91.6%高于其他兩組。結論：“毫火針”局部點刺配合背腧穴刺絡拔罐治療痤瘡療效優(yōu)于單純體針治療組、西藥治療組。提示：刺絡拔罐配合其他治療方法用于痤瘡可有顯著療效。討論：刺絡法早在《黃帝內經》中即有載錄。本世紀70年代開始，本療法在臨床上應用日趨廣泛。刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。膀胱經背腧穴點刺加拔罐，肝脾腎肺四腧穴共同以瀉熱布浸，行氣散瘀。大腸與肺相表里，大腸俞點刺拔罐，通肺清熱解毒，共同調理全身氣血循環(huán)，協(xié)調五臟六腑之功能，重在治本。

6.綜合療法

余德賢[12]運用針灸美容、耳穴針織辯證施治1387例，其中黑眼圈、眼袋者343例，暗瘡者263例，面部色素沉著者142例，脫發(fā)、斑禿者124例，針灸除皺紋87例，對于上述各類影響美容的疾病，除根據(jù)患者主述外，結合四診資料，進行中醫(yī)辯證分型，以體針結合耳針進行治療。

耳針多以中藥“王不留行”籽貼壓相應部位代替耳針，局部使用特制重要面膜進行輔助治療。黑眼圈、眼袋者：主穴：體針取太陽，印堂，四白，三陰交；耳針取神門，脾，腎，枕，眼，結合臨床辯證取穴，有效率達90%；

暗瘡者：根據(jù)辯證分型

①濕熱內郁阻于肌膚者：體針：主穴：合谷、曲池、足三里、配穴：脾俞、肺俞、暗瘡炎癥較重者加大椎穴放血，耳穴：主穴：神門、肺、風溪、三焦、面頰區(qū)。

②氣血阻滯，經期前后暗瘡者：體針：主穴：合谷、鳳池、血海、三陰交、配穴：胃俞、脾俞、耳穴：腎、肺、脾、內分泌、神門、面頰區(qū)。

③脾胃虛弱者：體針：主穴：腎俞、肝俞，耳穴：腎、肝、脾、皮質下、面頰區(qū)、肺。總有效率達95%，臉部色素沉著者：治以行氣活血，補腎益精，疏肝解郁，調節(jié)內分泌為主，取穴：體針：印堂、下關、合谷、三陰交、太沖、耳穴?。焊巍⑵?、腎、內分泌、面頰區(qū)、緣中。總有效率達80%。

提示：運用針灸綜合治療方法治療損美性皮膚病起到事半功倍的效果。

體會：有諸內必形于外，眼袋，黑眼圈，面部色素斑，皮膚過敏，暗瘡脫發(fā)等有礙美容的病癥，雖變現(xiàn)于局部皮膚，卻是內臟功能狀態(tài)在面部皮膚的反映，究其病，無非虛實兩端，虛者，五臟氣血之虛；實者，風熱濕邪為實。如皮膚過敏，暗瘡以實癥為多；而黑眼圈，眼袋，或皺紋，脫發(fā)等則以虛證為多，或虛實夾雜。臨床必須詳加分析。根據(jù)辯證分析，以疏通經絡，平衡陰陽為法則，虛實補瀉各有側重，在治療過程中，除皮膚明顯變化外，其他伴隨的癥狀如失眠，消化不良，或腰酸背痛等也隨著消失，故針灸美容是標本兼治的療法。

結語：

針灸經絡穴位，可調節(jié)人體的神經，體液及內分泌器官的功能，使之處于良好水平，提高機體的免疫功能，促進新陳代謝。通過面部經絡穴位的刺激，更能調節(jié)面部皮膚的營養(yǎng)，達到養(yǎng)顏美容的效果，針刺具有雙向調節(jié)作用，既能抑制皮脂分泌，減少皮膚油膩，又能促進皮脂分泌，防治皮膚干燥。針刺還能增強皮膚的彈性，消除眼角的魚尾紋和額頭的皺紋，又能消除色素斑和粉刺。針灸美容沒有絕對禁忌癥，同任何療法適當療法適當配合都能提高療效，而且針灸美容較之于注重局部皮膚營養(yǎng)而達到美化容顏的西方美容方法，效果更加穩(wěn)定，持久，這也是針灸美容越來越引起人們重視和關注的一個重要原因。

參考文獻：

[1]周志杰，張富會.針刺治療尋常型痤瘡288例[J].陜西中醫(yī)，2005，26（4）5-7.

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[3]丁敏，蔣亞林，耳針治療女性遲發(fā)性痤瘡41例[J]，中國針灸，2008,28（11）：833-834

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[5]張曉靜，張成勤，耳穴壓豆治療黃褐斑療效觀察[J]，針灸臨床雜志，2000,16（12）：31-32

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[8]陳純濤，黃蜀，張顏等，火針治療痤瘡1148例[J]，中醫(yī)外治雜志，2006,15（1）：38-39

鄭雪梅，”毫火針“局部點刺配合背腧穴刺絡拔罐治療痤瘡330例[J]，陜西中醫(yī)，2010,3（11）：727-728

[9]余德賢，針灸美容，耳穴針織辯證施治1387例[J]，WFAS10周年論文集，世界針灸學會聯(lián)合會，2008——10——17