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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院謝洋春談小耳畸形如何再造

來源:[求醫(yī)網(wǎng)]時間:2016-11-08 10:55:50責(zé)任編輯:cxl

  隨著社會的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的顯著提高,越來越多的愛美人士通過耳整形使自己變得更加完美動人。不過,據(jù)統(tǒng)計數(shù)字表明,60%的求美者整形術(shù)后的滿意度較低。如何提高整形的成功率與滿意度,使每一個求美者都達(dá)到自己理想中的容貌?今天中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院耳整形再造中心謝洋春主任醫(yī)師會為大家做出詳細(xì)的介紹。


  整形專家謝洋春
  謝洋春,男,整形四科(外耳整形再造中心二科)主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華整形外科協(xié)會創(chuàng)傷修復(fù)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會整形美容分會瘢痕亞分會委員 中華藝學(xué)美學(xué)美容雜志特約審稿人。中華整形協(xié)會會員,中國美容協(xié)會會員。
  從事整形外科近23年,2008年獲主任醫(yī)生資格在專業(yè)中堅持三大理念,精湛技術(shù),現(xiàn)代時尚美容理念,美容個性化。自1997年以來,多次在同級別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表揚和嘉獎。2005年曾獲論文數(shù)量第三名。
  每年完成近400例的各種手術(shù),其中以不少是嚴(yán)重先天畸形,各種美容手術(shù)最多見,參與國家級的課題為6項,其中99年參與的項目獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎。協(xié)助帶教研究生近20人。在國家級繼續(xù)教育講課多次,帶教進(jìn)修生30多人。發(fā)表專業(yè)論文25篇,其中SCI 文章2篇。科普文章為500余篇。曾為北京電視臺做專題講座。
  擅長耳廓畸形矯正(招風(fēng)耳,杯狀耳,隱耳)耳垂裂及先天性無耳再造。重瞼,眼袋,小切口腋臭根治。各種眼瞼畸形矯正(上眼瞼下垂,內(nèi)翻倒睫,先天性眼瞼缺損,內(nèi)外眼角開大)。各種鼻部美容整形手術(shù)(隆鼻,鼻頭縮小,鼻翼縮小,駝峰鼻矯正,鼻骨骨折矯正,寬鼻矯正)各種鼻子缺損修復(fù)??诮情_大,厚唇修薄。隆下頜。面部輪廓矯正(豐太陽穴,面頰部)。面部脂肪抽吸。各種體表腫瘤。各種器官再造。燒傷或者外傷后畸形及瘢痕修復(fù)整形。乳房整形(乳房下垂矯正,隆乳房,乳頭乳暈整形),各個部位脂肪抽吸。小腿肌肉肥大的矯正。先天性多指畸形,并指畸形。咬肌肥大矯正。男女性器官整形(陰莖延長增粗,包皮環(huán)切,陰唇整形,處女膜修復(fù),陰道緊縮等)。
  主持人:謝主任你好!

  謝洋春:大家好!很高興與大家探討整容的問題!

  主持人:目前韓式整容術(shù)在我國深受廣大愛美人士的追捧,請問韓式整容術(shù)有何特點?

  謝洋春:韓國整容從1960年發(fā)展至今,已經(jīng)有半個世界的歷史了。整形美容技術(shù)緊隨西方國家,設(shè)計理念時尚,整形技術(shù)精細(xì)化程度高。韓式整形最大的特點是強調(diào)微創(chuàng)和自然美,同時,韓式整形像量體裁衣一樣講究“搭配”,講究整形效果。
  主持人:我們知道小耳畸形也是常見的小兒畸形,其發(fā)病率僅次于唇腭裂畸形。目前我國的耳再造技術(shù)怎么樣?
  謝洋春:耳再造最早是19世紀(jì)的西方,整形醫(yī)生提出使用自身的軟骨來塑造支撐凸顯耳形態(tài)的支架,而支架的雕刻精細(xì)程度,及和對側(cè)正常耳的相似程度是決定醫(yī)生的水平的重要因素。而表面覆蓋支架的皮膚的厚度和面積也是很十分重要的。
  耳再造主要圍繞著三層結(jié)構(gòu):覆蓋軟骨的皮膚,耳前面的皮膚,軟骨支架,耳后支架的覆蓋物,一般采用人體的筋膜層(含有豐富的血運)和中厚植皮。也就是所謂“三明治”結(jié)構(gòu)。 現(xiàn)階段,我國的耳再造技術(shù)屬于發(fā)展中階段,通過借鑒國際先進(jìn)的技術(shù),在結(jié)合我們以往的經(jīng)驗。目前耳再造在國內(nèi)使用的方法主要是兩種:皮膚擴(kuò)張的方法。
  主要是針對耳后正常皮膚不多,皮膚厚的情況。一般是三期,第一期是耳后正常皮膚下放置擴(kuò)張期,放置50毫升腎形擴(kuò)張器,手術(shù)后8天開始注水?dāng)U張。每周三次,每次相隔一天,一般為一個月時間,量為60-80毫升。主要是根據(jù)對側(cè)耳大小和殘耳正常皮膚多少。等量夠后,維持皮膚張力一個月。以防止二期皮膚的收縮。
  二期支架雕刻和植入。時間為兩周左右。三期為耳甲腔再造,耳屏再造。該方法的優(yōu)點是針對耳后皮膚少而厚的情況。其缺點是時間長,相應(yīng)擴(kuò)張階段的風(fēng)險大,有擴(kuò)張失敗,如皮膚破潰,裂開。皮瓣壞死。另外由于使用的耳后筋膜厚,形態(tài)上耳輪顯厚,耳舟小,另外耳后瘢痕多些,損傷耳后感覺神經(jīng)機(jī)會大,容易出現(xiàn)頭皮的麻木等。 非擴(kuò)張方法是針對耳后皮膚薄而多者。其優(yōu)點是耳輪薄,耳后創(chuàng)傷小,無擴(kuò)張的風(fēng)險,治療時間短,耳后瘢痕少。
  主持人:與韓式整容術(shù)相比較,我國的美容整形手術(shù)有哪些不足嗎?
  謝洋春:韓式整形與中式整形的差距主要是審美理念和獨特創(chuàng)新的手術(shù)方式和手術(shù)理念,如雙眼皮手術(shù)。傳統(tǒng)的雙眼皮手術(shù)只采用普通的埋線法或者縫線結(jié)扎法,在手術(shù)后眼皮上會有淡淡的疤痕,而雙眼皮手術(shù)手術(shù)僅僅在上眼瞼兩端各開一個小孔,然后抽取脂肪、拉緊皮膚即刻形成自然的雙眼皮,精細(xì)化程度較高,術(shù)后不會留下疤痕。
  近幾年,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,整形需求人群的不斷增加,同時,各國之間的學(xué)術(shù)交流頻繁,我國整形技術(shù)有了質(zhì)的飛躍。各種微創(chuàng)整形美容也在蓬勃發(fā)展。但就目前現(xiàn)狀來看,我國整形對精細(xì)化與整體相結(jié)合方面還有些欠缺。
  主持人:謝主任提出了“整體設(shè)計,精細(xì)操作”的整形美容理念,能為我們講解一下該理念的內(nèi)容和特點嗎?
  謝洋春:這種整形理念的思想是,根據(jù)每個人顏臉特點和美學(xué)原理,綜合考慮每個求美者的要求、個性,結(jié)合各種先進(jìn)的五官和臉部輪廓整形方法,設(shè)計整體的顏臉美麗方案,同時,要注重精細(xì)化,做到微創(chuàng)或無創(chuàng)。比如鼻子較短,首先要做鼻延長,其次還要考慮鼻孔的大小,鼻翼的肥厚,對每一個器官都要有詳細(xì)的了解,根據(jù)患者的審美觀點、性格等,醫(yī)生與求美者經(jīng)過反復(fù)溝通后,最終確定整形方案。
  主持人:常有患者詢問:自身鼻梁低,有鼻孔朝天的現(xiàn)象,如果想使鼻部更完美,有辦法矯正嗎?該手術(shù)方法有并發(fā)癥么?
  謝洋春:可以施行朝天鼻矯正術(shù),對于程度較輕的朝天鼻可通過對鼻翼軟骨的拉長來加以矯正。但對于中重度的朝天鼻則需要取適量鼻中隔軟骨或耳軟骨來填充鼻梁及鼻尖部,以達(dá)到矯正目的??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有疤痕增生、鼻頭歪斜、鼻中柱突出、感染發(fā)炎等。是否發(fā)生并發(fā)癥與醫(yī)生的技術(shù)和病人術(shù)后的護(hù)理關(guān)系密切。鼻部整形手術(shù)要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行,朝天鼻整形術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動;嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥;鼻部手術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;保證手術(shù)部位清潔,防止感染;按時到醫(yī)院復(fù)診。
  主持人:感謝專家的精彩介紹,最后專家提醒面部整形手術(shù)前,一定要與醫(yī)生做充分的溝通,確定適合自己的設(shè)計方案。同時,要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

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